Negativa por tratamientos anteriores
Cuando la cobertura rechaza una nueva solicitud porque considera agotado el límite.
Amparos por cobertura de fertilidad
Si tu cobertura dice que alcanzaste el límite de tratamientos, el análisis no termina ahí
Asesoramiento jurídico especializado en negativas y limitaciones de cobertura de FIV, ICSI y otros tratamientos de reproducción médicamente asistida, en el marco de la Ley 26.862.
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Evaluación inicial sin costo
- Atención virtual
- Presencial en CABA con cita previa
- Análisis individual del caso
Un servicio jurídico específico
Nos concentramos exclusivamente en problemas de cobertura de fertilidad
Revisamos la indicación médica, el historial de tratamientos y la respuesta de la obra social o prepaga para determinar qué reclamo corresponde.
FIV e ICSI
Reclamos vinculados con la cobertura de técnicas de reproducción asistida de alta complejidad indicadas por el equipo médico.
Medicación y criopreservación
Análisis de la cobertura integral del tratamiento, su medicación y las prestaciones complementarias médicamente indicadas.
Demoras o autorizaciones parciales
Evaluamos respuestas incompletas, limitaciones y demoras que puedan afectar la continuidad del tratamiento.
Tratamientos de alta complejidad
El límite debe analizarse con un criterio anual
La interpretación jurisprudencial aplicable a las técnicas de alta complejidad no considera un máximo de tres tratamientos para toda la vida, sino hasta tres tratamientos por año.
Sin embargo, no todas las situaciones son iguales. Deben revisarse las fechas, la forma en que se computó cada procedimiento, la indicación actual y el fundamento utilizado para negar la cobertura.
La información de esta página es general. La viabilidad del reclamo se determina únicamente después de analizar la documentación de cada caso.
Cómo trabajamos
Un proceso claro desde la primera consulta
La prioridad es saber si existe una negativa o limitación concreta y qué documentación permite sostener el reclamo.
Revisión inicial
Conocemos el tratamiento indicado, los antecedentes y el motivo informado por la cobertura.
Control documental
Revisamos órdenes médicas, historia clínica, solicitudes, autorizaciones y negativas.
Estrategia legal
Si el caso resulta viable, explicamos las alternativas y los pasos para realizar el reclamo correspondiente.
Para evaluar tu situación
Documentación útil para la consulta
No hace falta que tengas todo ordenado antes de escribirnos. Esta lista sirve como guía para iniciar el análisis.
- Indicación u orden médica vigente
- Historia o resumen de los tratamientos anteriores
- Solicitud presentada ante la obra social o prepaga
- Negativa, respuesta o constancia de demora
- Credencial y datos básicos de afiliación
Preguntas frecuentes
Lo principal, explicado sin vueltas
Estas respuestas son orientativas y no reemplazan la evaluación jurídica del caso concreto.
¿La cobertura puede limitarme a tres tratamientos durante toda la vida?
El criterio jurisprudencial para tratamientos de alta complejidad ha reconocido un límite anual y no vitalicio. Para aplicarlo correctamente es necesario revisar cómo y cuándo se realizaron los tratamientos anteriores.
¿Tengo que esperar una negativa formal para consultar?
No. Si ya realizaste tratamientos anteriores y vas a solicitar uno nuevo, podés consultar para ordenar la documentación y conocer los pasos posibles. Para iniciar una acción judicial normalmente será relevante contar con una negativa, limitación o demora concreta.
¿Se puede reclamar también la medicación?
La cobertura se analiza de manera integral según la indicación médica y las circunstancias del caso. Esto puede incluir la medicación y otras prestaciones vinculadas con el tratamiento principal.
¿Qué ley regula la cobertura de tratamientos de fertilidad?
La Ley 26.862 regula el acceso integral a los procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida. Cómo se aplica a cada caso depende de la indicación médica y de la respuesta de la cobertura.
¿La atención es presencial?
La atención es principalmente virtual. También se realizan reuniones presenciales en CABA, únicamente con cita previa.
Fertilidad con Derecho
Contanos qué respuesta recibiste
Podés enviarnos un mensaje con la indicación médica, cuántos tratamientos realizaste y qué informó tu obra social o prepaga.
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